| Лечебное влияние "Аспирин, таблетки 500мг №10" НПВП; воздействует противовоспалительное, анальгезирущее и жаропонижающее влияние, связанное с подавлением ЦОГ 1 и 2, регулирующих синтез Pg. Отбавляет агрегацию, адгезивность тромбоцитов и тромбообразование после счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегационный эффект бережется в течение 7 сутки за однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у барышень). Отбавляет летальность и риск образования инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике болезней CCC, исключительно инфаркта миокарда у мужчин взрослее 40 лет, и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В дневной части 6 грамм и более ингибирует синтез протромбина в печени и повышает протромбиновое время. Повышает финбринолитическую деятельность плазмы и укорачивает насыщенность витамин К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, повышает риск образования истечения крови на фоне лечения антикоагулянтами. Побуждает выведение мочевой кислоты (встревоживается ее реабсорбцию в почечных канальцах). Меньшим раздражающим процедурой на слизистую оболочку ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧН. ТРАКТ. совмещают медикаментозные формы, заключающие буферные материалы, кишечнорастворимую оболочку, а таки специальные "шипучие" формы таблеток. Фармакокинетика "Аспирин, таблетки 500мг №10" При приеме внутрь абсорбция полная. Во время абсорбции подвергается системной элиминации в стенке кишечника и в печени (деацетилируется). Резорбированная дозу борзо гидролизуется специальными эстеразами, следовательно T1/2 - не более 15-20 мин. В организме циркулирует (на 75-90% в связи с альбумином) и распределяется в материях в типе аниона салициловой кислоты. TCmax - 2 ч (ради препаративных форм, вмещающих буферными атрибутами – 35-40 мин). Сывороточный ряд салицилатов колоссально вариабелен. У новорожденных ребят салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и помогать образованию билирубиновой энцефалопатии. Салицилаты легко проникают во многие материи и воды организма, в т.ч. в СМЖ, перитонеальную и синовиальную вода. Проникновение в полость сустава убыстряется при наличии геперемии и отека, и замедляется – в пролиферативной фазе воспаления. В небольших числах салицилаты обнаруживаются в мозговой материи, следы – в желчи, поте, фекалиях. При происхождении ацидоза рослая порцию салицилата превращается в неионизированную кислоту, прекрасно проникающую в материи, в т.ч. в мозг. Опрометью проходят сквозь плаценту, в небольших числах выводятся с грудным молоком. Метаболизируется исключительно в печени с развитием 4 метаболитов, обнаруживаемых во многих материях и моче. Выводится исключительно маршрутом инициативной секреции в канальцах почек в постоянной форме (60%) и в типе метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от рН мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно повышается выведение). Быстроту выведения зависит от порции – при приеме небольших порций T1/2 - 2-3 ч, с усилением части может возрастать перед 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилатов осуществляется значительно медленнее, чем у старших. Показания Ревматизм, ревматоидный артрит, заразно-аллергический миокардит, перикардит, ревматическая хорея - в настоящее время не используется; Лихорадочный симптом при заразно-воспалительных болезнях; Болевой симптом (разного генеза): головная болезненная ощутимость (в т.ч. связанная с алкогольным абстинентным симптомом), мигрень, зубная болезненная ощутимость, невралгия, люмбаго, грудной корешковый симптом, миалгия, артралгия, альгодисменорея. В качестве антиагрегантного способы (части предварительно 300 миллиграмм/сутки): ИБС, наличие нескольких факторов риска ИБС, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (ради уменьшения риска повторного инфаркта миокарда и смерти за инфаркта миокарда), повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инсульт у мужчин, протезирование клапанов сердца (профилактика и терапия тромбоэмболий), баллонная коронарная ангиопластика и установка стента (уменьшение риска повторного стеноза и терапию вторичного расслоения коронарной вены), при неатеросклеротических поражениях коронарной вены (инфекцию Кавасаки), аортоартериит (инфекцию Такаясу), клапанные митральные пороки сердца и мерцательная аритмия, пролапс митрального клапана (профилактика тромбоэмболии), рецидивирующие тромбоэмболии легочной вены, инфаркт легкого, острый тромбофлебит, симптом Дресслера. В больничной иммунологии и аллергологии: в прогрессивно нарастающих порцях ради длительной "аспириновой" десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВП у пациенток с "аспириновой" астмой и "аспириновой" триадой. Дозировка "Аспирин, таблетки 500мг №10" Таблетки, заключающие АСК в частях свыше 325 миллигр. (400-500 миллиграммов) рассчитаны на употребление в качестве болеутоляющего и противовоспалительного способы; в порцях 50-75-100-300-325 миллиграмм – у зрелых, главным образом в качестве антиагрегантного способы. Внутрь, при лихорадочном и болевом симптоме великовозрастным - 500-1000 миллиграмм/сутки (перед 3 граммов) разделенных на 3 приема. Длительность терапии не обязана превышать 2 нед. Шипучие таблетки - смешивают в 100-200 миллил. жидкости и берут внутрь, затем пищи, единичная часть - 0.25-1 граммов, берут 3-4 раза в дни. Продолжительность терапии - от однократного приема предварительно многомесячного курса. Ради укрепления реологических атрибутов крови - 0.15-0.25 гр/сутки в течение нескольких месяцев. При инфаркте миокарда, а еще ради вторичной профилактики у пациенток, перенесших инфаркт миокарда – 40-325 миллиграмм 1 раз в сут (чаще 160 миллиграмм). В качестве ингибитора агрегации тромбоцитов – 300-325 миллигр./сутки продолжительно. При динамических отступлениях мозгового обращения крови у мужчин, церебральных тромбоэмболиях – 325 миллиграмм/сутки с постепенным усилением наиболее накануне 1000 миллиграммов/сутки, ради профилактики рецидивов - 125-300 миллиграммов/сутки. Ради профилактики тромбоза или окклюзии аортального шунта – 325 миллиграммов всякие 7 ч чрез интраназально установленный желудочный зонд, впоследствии перорально – 325 миллиграммов 3 раза/сутки (обыкновенно в соединении с дипиридамолом, какой отменяют чрез семидневку, продолжая долгое терапия АСК). При инициативном ревматизме определяют (в настоящее время не назначивают) в дневной порцие 5-8 грамм ради зрелых и 100-125 миллигр./килограмм. - ради ребятишек; кратность использования - 4-5 раз в сут. За 1-2 нед терапии ребятишкам убавляют часть пред 60-70 миллиграмм/килограмм./сутки, врачевание зрелых продолжают в той же части; длительность излечения - пред 6 нед. Отмену производят прогрессивно в течение 1-2 нед. Стороннее влияние "Аспирин, таблетки 500мг №10" Рвота, анорексия, гастралгия, диарея; крапивницы (кожная сыпь, отек Квинке); отступление функции печени и/или почек; тромбоцитопения, анемия, лейкопения, симптом Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с мгновенным образованием печеночной нехватки), формирование на основе гаптенового механизма "аспириновой" бронхиальной астмы и "аспириновой" триады (соединение бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и изделиях пиразолонового уровня). При продолжительном употреблении - эрозивно-язвенные поражения ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧН. ТРАКТ., гипокоагуляция, истечения крови (в т.ч. в ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧН. ТРАКТ.); сбавление остроты слуха, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с увеличением заключения креатинина в крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная нехватка, нефротический симптом, асептический менингит, увеличение синдромов хронической сердечной нехватки, отеки, увеличение деятельности "печеночных" трансаминаз. Передозировка от медикамента "Аспирин, таблетки 500мг №10" : однократная часть менее 150 миллиграммов/килограмм. – острое отравление считается легким, 150-300 миллиграмм/килограмм. – умеренным, более 300 миллиграмм/килогр. – тяжким. Синдромы: симптом салицилизма (рвота, тошнота, шум в ушах, отступление зрения, кружение головы, сильная головная болезненная ощутимость, общее недомогание, лихорадка – плохой прогностический признак у старших). Грузное отравление - гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, вялость, коллапс, спазмы, анурия, истечения крови. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу - одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот; с увеличением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, зовущие респираторный ацидоз. При хронической передозировке насыщенность, определяемая в плазме, плохо коррелирует со стадией увесистости интоксикации. Предельный риск образования хронической интоксикации обозначается у лиц старого срока при приеме в течение нескольких дней более 100 миллигр./килограмм./сутки. У ребятишек и больных старого промежутка времени стартовые признаки салицилизма не всегда заметны, следовательно целесообразно периодически назначивать насыщенность салицилатов в крови: ряд выше 70 миллигр.% свидетельствует о умеренном или грузном отравлении; выше 100 миллиграмм% - об очень грузном, прогностически неблагоприятном. При отравлении средней увесистости нужна госпитализация на 24 ч. Целительство: провокация тошноты, определение активированного угля и слабительных, неизменный учет впоследствии КОС и электролитным балансом; в зависимости от положения замена материалов - постановление натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата. Увеличение резервной щелочности увеличивает выделение АСК после счет ощелачивания мочи. Ощелачивание мочи показано при ряду салицилатов выше 40 миллигр.% и обеспечивается в/в инфузией гидрокарбоната натрия – 88 мэкв в 1 л 5% раствора глюкозы, со скоростью 10-15 миллилитр/килограмм./ч), восстановление ОЦК и индукция диуреза достигается поставкой гидрокарбоната натрия в той же порцие и разведении, какое повторяют 2–3 раза. Усматривается придерживаться осмотрительность у престаревших пациенток, у каких интенсивная инфузия воде может привести к отеку легких. Не советуется употребление ацетазоламида ради ощелачивания мочи (может вызвать ацидемию и увеличить токсическое влияние салицилатов). Гемодиализ показан при ряду салицилатов более 100-130 миллиграммов%, у пациенток с хроническим отравлением – 40 миллигр.% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение положения, тяжкое поражение ЦЕНТРАЛЬН. НЕРВН. СИСТЕМ., отек легких и почечная нехватка). При отеке легких – ИВЛ смесью, обогащенной кислородом, в порядке положительного сжатия в конце выдоха; ради целительства отека мозга употребляют гипервентиляцию и осмотический диурез. Недопущения по обстоятельствам использования "Аспирин, таблетки 500мг №10" Реагируемость; эрозивно-язвенные поражения ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧН. ТРАКТ. (в фазе обострения), желудочно-кишечное истечение крови; "аспириновая" астма, "аспириновая" триада; геморрагические диатезы (гемофилии, зараза Виллебранда, телеангиоэктазии, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура); расслаивающаяся аневризма аорты, портальная гипертензия; дефицит витамина K; печеночная/почечная нехватка; беременность (I и III триместр), промежуток времени лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, ребяческий промежуток времени (перед 15 лет - риск образования симптома Рейе у ребят с гипертермией на фоне вирусных болезней). С предусмотрительностью - гиперурикемия, уратный нефролитиаз, подагра, язвенная заразу желудочного органа и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), декомпенсированная сердечная нехватка. Иные указания "Аспирин, таблетки 500мг №10" от сайта "Грипп и его целительство" Продолжительность излечения (без консультации с медиком) не вынуждена превышать 7 суток при определении в качестве обезболивающего способы и более 3 суток - в качестве жаропонижающего способы. В настоящее время применение АСК в качестве противовоспалительного способы в дневной части 5-8 грамм ограничено в связи с высокой возможностью образования второстепенных эффектов со грани ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧН. ТРАКТ. (НПВП-гастропатия). Совмещает тератогенным реакцией; при использовании в I триместре приводит к образованию расщепления верхнего неба; в III триместре зовет торможение родовой активности (ингибирование синтеза Pg), преждевременное закрытие венозного протока у плода, формирование гиперплазии легочных сосудов и гипертензии в недостаточном круге обращения крови. Различается с грудным молоком, что увеличивает риск появления истечений крови у чада по причине отступления функции тромбоцитов. Пред хирургическим вмешательством, ради сокращения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном промежутке, выходит отменить прием салицилатов потом 5-7 суток и ввести в известность лекаря. Во время долгой лечения нужно проводить общий анализ крови и анализирование кала на скрытую кровь. Ребятишкам нельзя определять лекарства, заключающие АСК, поскольку в прецеденте вирусной заразы они способны повысились риск происхождения симптома Рейе. Симтомами симптома Рейе бывают длительная тошнота, острая энцефалопатия, повышение печени. Определение таблеток за пищи, скурпулезное их измельчение, употребление таблеток с буферными добавками или покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой, а к тому же синхронное употребление способов, нейтрализующих кислотность желудочного сока, отбавляет раздражающее процедуру на ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧН. ТРАКТ.. АСК даже в небольших порцях сокращает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной образования острого приступа подагры у предрасположенных клиентов. В промежуток времени врачевания усматривается воздерживаться от приема этанола. Препаративное взаимное влияние "Аспирин, таблетки 500мг №10" с иными изделиями Увеличивает токсичность метотрексата, эффекты наркотических анальгетиков, др. НПВП, пероральных гипогликемических лекарств, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), трийодтиронина; уменьшает - урикозурических изделиях (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных способов, диуретиков (спиронолактон, фуросемид). ГКС, этанол и этанолсодержащие медикаменты повышают повреждающее процесса на слизистую оболочку ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧН. ТРАКТ., увеличивают риск образования желудочно-кишечных истечений крови. Увеличивает насыщенность дигоксина, барбитуратов, солей Li+ в плазме. Антациды, заключающие магний и/или алюминия гидроксид, замедляют и ухудшают всасывание АСК. |
